VAISINGUMO PAŽINIMO METODŲ MOKYMAS
LIUBLINO UNIVERSITETE
Dr. Edyta Gałęziowska
Liublino Medicinos unniversitetas,
Slaugos ir sveikatos mokslų katedra, Lenkijos NŠP mokytojų asociacija
1971 m. Europoje buvo įkurtas pirmasis centras, teikiantis žmonėms
universitetinį išsi-lavinimą ir medicinos sesers ar akušerės diplomą.
Tai Liublino medicinos universiteto Slaugos katedra (šiuo metu - Slaugos
ir sveikatos mokslų katedra). Daugiau kaip 30 metų čia buvo rengiamos
medicinos seserys ir akušerės, užimančios ir vadovaujančias pareigas
įvairiose sveikatos apsaugos, socialinėse organizacijose, mokyklose
ir universitetuose. Paskutiniai šios aukštosios mokyklos diplo-mantai,
besimokantys pagal senas tradicijas, paliks savąją Alma Mater 2008
metais (vakarinių-/neakivaizdinių studijų studentai) ir 2005 metais
(dieninių studijų studentai).
Laikantis Europos Sąjungos nustatytų reikalavimų, medicinos slaugių
ir akušerių švietimo sistema pastaraisiais metais buvo reformuota.
2000 metais naujieji studentai, išlaikę brandos ir stoja-muosius egzaminus,
buvo priimti 3 metų studijoms (bakalauro laipsnis) medicinos sesers
profesijai įsigyti. Įgiję bakalauro kvalifikacinį laipsnį, studentai
gali tęsti studijas papildomus 2 metus, tokiu būdu įgydami magistro
kvalifikacinį laipsnį.
Katedros absolventai, tapę profesionalais, be kitų profesinės veiklos
funkcijų, turi atlikti ir šviečiamąją. Be abejonės, šeimos planavimo
metodų mokymas įeina į sveikatos apsaugos darbuotojų, medicinos seserų
bei akušerių pareigas.
Poreikis parengti studentus patarėjų vaidmeniui, vadovaujantis moderniais
NŠP metodų aspektais, iškilo jau prieš dešimt metų, kai studentų studijos
vykdavo aplinkoje, kurioje jie gyvendavo aptardami su šeimomis, savuosius
lūkesčius bei poreikius. Daugelis moterų tuo metu norėjo taikyti NŠP,
tačiau dažniausiai buvo taikomas populiarusis vadinamasis "kalendorinis
metodas", kurio rezultatas būdavo neplanuotas nėštumas. Buvo
tikimasi, kad patardami klientams, studentai taip pat informuos juos
apie NŠP. Vistik galiausiai paaiškėjo, kad studentai nėra pasirengę
šiam vaidmeniui, kadangi studijų programa per mokslo metus nebuvo
išsamiai išdėstyta. Klausimynuose pateikti atsakymai šį faktą taip
pat patvirtino. Todėl buvo nuspręsta prie dėstomo "Socialinės
slaugos" kurso, kur studentai rengiami profesinei veiklai įvairiuose
pirminiuose sveikatos apsaugos (PSA) centruose, pridėti tam tikrą
skaičių valandų, per kurias studentai būtų papildomai supažindinami
su bendraisiais ir pagrindiniais NŠP konsultavimo principais. Šiuo
klausimu Pasaulio Sveikatos Organizacija išreiškė savąją poziciją
rekomenduodama rengti NŠP pirminės sveikatos apsaugos darbuotojus
ir įtraukti šiuos klausimus į sveikatos sektoriaus mokslo institucijų
mokymo programą. Pats mokomasis dalykas buvo pradėtas dėstyti nuo
1991 metų, kai vienas iš mokytojų parengė kursą, apie dvigubos kontrolės
metodą, dar vadinamą anglišku metodu, skirtą NŠP mokytojams. Taigi
Liublino medicinos universiteto Slaugos katedra tapo pirmąja studijų
vieta Lenkijoje, kur studentai galėjo įgyti žinių apie modernius natūralaus
šeimos planavimo metodus.
Šiuo metu medicinos seserims, siekiančioms įgyti magistro kvalifikacinį
laipsnį, NŠP studijoms yra skiriama 13 val., o būsimoms akušerėms
- 12 val. (1 lentelė). Studijų metu yra patei-kiama informacija apie
vaisingumo fiziologiją, naudojimosi simptoterminiu metodu bei angliškuoju
metodu (dvigubo patikrinimo metodu) principai ir praktiniai užsiėmimai
siekiant išmokti nustatyti vaisingumo fazes naudojantis stebėjimų
diagramomis, pateiktomis Lenkijos NŠP asociacijos mokytojų. Studentai
išmoksta pagrindinių metodo taikymo principų tiek esant įprastoms
situacijoms, tiek ir po gimdymo ar priešmenopauzę iškylant nebūdingoms
situacijoms. Studentų susidomėjimas studijomis tampa akivaizdus, nes
dažnai žinios yra pritaikomos asmeniniams vaisingumo fazių stebė-jimams,
suabejojus pasikonsultuojant su dėstytoju. Be to, studentai gali išklausyti
NŠP mokytojams skirtą kursą, ir kiekvienais metais šį kursą lanko
daugiau kaip 10 studentų. Susidomėjimas studijomis atspindi NŠP susijusiose
magistro tezėse.
1 lentelė. NŠP dieninių studijų mokymo
programoje, pagal kurią magistro kvalifikacinį laipsnį įgyja studentai,
sėkmingai baigę vidurinę medicinos mokyklą (pvz., akušerės ir diplomuotos
medicinos seserys).
Dieninės studijos - įtraukta į "Socialinės
slaugos" kursą |
Slauga |
Akušerija |
III metai:
3 val. paskaita: menstruacinio ciklo fiziologijos apžvalga; vaisingumo
pažinimo metodų (VPM) istorija
2 x 2 val. paskaita: dvigubo patikrinimo metodas - pagrindinis
pritaikomumas; pavyzdinės diagramos.
IV metai:
6 val. pratybos: dvigubo patikrinimo metodo prin-cipų apžvalga
esant įprastinėms situacijoms; diagramų nukrypimas nuo normos;
ypatingosios situacijos - vaisingumas po gimdymo ir priešme-nopauzinio
periodo metu: simptoterminio angliškojo metodo naudojimas; VPM
pranašumai ir trūkumai.
iš viso:13 valandų
|
III metai:
6 val. paskaita: menstruacinio ciklo fiziologijos apžvalga; įvairių
NŠP metodų taikymas moksli-niuose tyrimuose; simptoterminio angliškojo
metodo principų apžvalga esant įprastinėms situacijoms; diagramų
nukrypimas nuo normos; VPM pranašumai ir trūkumai.
IV metai:
6 val.: simptoterminio angliškojo metodo principų apžvalga esant
įprastinėms situacijoms; menstruacinio ciklo savistabos svarba
ginekologijoje ir akušerijoje; ypatingosios situacijos - vaisingumas
po gimdymo ir priešmenopauzinio periodo metu: simptoterminio
angliškojo metodo taikymas.
Iš viso: 12 valandų
|
Neakivaizdinių studijų mokymo programoje "Socialinė
slauga" kursui yra skirta mažiau valandų, todėl 5 val. NŠP pratybų
yra skirtos slaugos specializacijos studentams ir 7 val. - akušerijos
specializacijos studentams (2 lentelė).
2 lentelė. NŠP neakivaizdinių studijų mokymo programoje,
pagal kurią magistro kvalifikacinį laipsnį įgyja studentai, sėkmingai
baigę vidurinę medicinos mokyklą (pvz., akušerės ir diplomuotos medicinos
seserys)
Neakivaizdinės studijos - įtraukta į "Socialinės
slaugos" kursą " |
Slauga |
Akušerija |
V metai:
5 val. pratybos: vaisingumo fiziologijos apžvalga; dvigubo patikrinimo
metodas - vaisingumas esant įprastinėms situacijoms; VPM pranašumai
ir trūkumai.
|
IV metai:
7 val. pratybos: vaisingumo fiziologijos apžvalga; dvigubo patikrinimo
metodas - vaisingumas esant įprastinėms situacijoms; VPM pranašumai
ir trūkumai; nukrypimo nuo normos, (stresas, liga, pamaininis
darbas) stebėjimas; vaisingumas esant ypatingoms situacijoms (po
gimdymo ir prieš-menopauziniu periodu). |
Toks valandų skaičius leidžia studentams tik pakartoti
NŠP mokslinius pagrindus (pvz., vaisingumo fiziologiją) bei įsisavinti
simptominio-terminio angliškojo metodo pritaikomumą esant įprastinėms
situacijoms. Į akušerijos fakulteto studijų programų mokymo programą
įtrauktas šio metodo principinis taikymas po gimdymo ir prieš menopauzę.
Pratybų metu yra naudojamasi stebėjimų diagramomis.
Studentai, siekiantys įgyti bakalauro kvalifikacinį laipsnį, yra rengiami
aktyviai savo ir savo tėvų sveikos gyvensenos propagavimo veiklai.
Todėl "Sveikos gyvensenos skatinimo" kurso metu yra įgyjami
būtini šiai veiklai įgūdžiai. Sveikata priklauso nuo kiekvieną dieną
pasirenkamo gyvenimo būdo. Toks pasirinkimas, be abejonės, yra priskiriamas
ir apsisprendimui planuojant šeimą taikyti tam tikrą metodą. Per sveiko
gyvenimo būdo skatinimo pratybas studentai su vaisingumo pažinimo
metodu susipažįsta kaip su sveiką gyvenseną orientuota elgsena ir
kaip būdu pažinti savo paties organizmą. Deja, dėl riboto kurso laiko,
studentai turi galimybę išklausyti tik pagrindinę informaciją, susijusią
su NŠP. Vis dėlto bakalauro tezėse išdėstytos rekomendacijos ir prašymai
atspindi studentų susidomėjimą dėstomuoju dalyku.
Studentai, lankantys šį kursą ir siekiantys įgyti bakalauro kvalifikacinį
laipsnį akušerijoje, turi papildomą galimybę sužinoti apie naujausius
NŠP metodus, kadangi dalis kurso yra skirta "šeimos planavimo"
temai. Kursą sudaro 15 valandų, iš kurių 10 valandų yra skirtos dvigubo
kontrolės metodo klausimams (3 lentelė). Pratybų metu yra naudojamos
stebėjimų diagramos. Kurso pabaigoje studentai yra įvertinami už atliktą
testą raštu; praktinėje atsiskaitymo dalyje studentai turi įrodyti
įsisavinę pagrindinius simptominio-terminio angliškojo metodo pritaikomumo
principus ir esant įprastinėms situacijoms, ir po gimdymo ar priešmenopauziniu
periodu.
3 lentelė. NŠP 3 metų profesinių studijų
mokymo programoje, pagal kurią bakalauro kvalifikacinį laipsnį įgyja
rengiami studentai medicinos sesers ar akušerės profesijai
Slauga |
Akušerija |
II metai - Sveikos gyvensenos
skatinimas:
NŠP metodų naudojimas priskiriamas prie į sveiką gyvenseną orientuotos
elgsenos;
Savistaba - kaip būdas pažinti savo organizmo būklę (2 valandos).
|
II metai - Sveikos gyvensenos
skatinimas:
NŠP metodų naudojimas priskiriamas prie į sveiką gyvenseną orientuotos
elgsenos;
Savistaba - kaip būdas pažinti savo organizmo būklę (2 valandos)
III metai - Šeimos planavimas:
5 val. paskaitos + 10 val. pratybų:
2 val. - paskaita apie NŠP, pagrindiniai ir šalu-tiniai vaisingumo
požymiai;
8 val. - pratybos - dvigubo kontrolės metodo taikymas esant įprastinėms
situacijoms, po gimdymo ir priešmenstruacinio periodo metu.
Per likusios kurso valandas supažindinama su kontracepcijos padariniais.
|
Deja, slaugos specializacijos studentai neturi galimybės
sužinoti daugiau apie modernius NŠP metodus, net jei šie klausimai
ir buvo įtraukti į "pirminės sveikatos apsaugos ir šeimos slaugos"
mokymo programą, kadangi daugelis užsiėmimų vyksta pirminės sveikatos
priežiūros centruose, dalyvaujant mažoms studentų grupėms. Teorinės
NŠP paskaitos turėtų būti vykdomos didesnėse grupėse, taip sumažinant
bendrą valandų, paskirtų kursui, skaičių.
Į dviejų metų studijų programą, jau įgijus bakalauro
kvalifikacinį laipsnį ir siekiant magistro, VPM nėra įtraukta. Vadinasi,
rengiamos medicinos seserys nebus supažindinamos su naujausia savistabos
šeimos planavime metodologija, o tuo pačiu ir negalės šio mokomojo
dalyko dėstyti ateityje. Jų žinių pagrindu tarnaus moteriškuose žurnaluose
perskaityta ar kontracepciniuose vadovuose pateikta informacija, kuri
dažniausiai neatspindi naujų faktų apie modernius NŠP metodus, išskyrus
tik tai, kad, pasak PSO, šie metodai neturi šalutinio poveikio ir
yra veiksmingi, lyginant juos su hormonine kontracepcija. Įvedus į
"Sveikos gyvensenos skatinimo" kursą informaciją apie NŠP,
padėtis galėtų pasikeisti į gerąją pusę. Priešingu atveju, šių įgijusių
išsilavinimą medicinos seserų klientams patikimos NŠP konsultavimo
paslaugos nebus suteiktos, ir einant šiuo keliu mes vėl grįšime į
tuos laikus, kuomet medicinos seserų žinių lygmuo buvo žemas. Be abejonių,
tai atitiktų ir bendrąsias moterų žinias apie modernius šeimos planavimo
metodus.
Natūralaus šeimos planavimo klausimų įtraukimas į mokymo programos,
skirtos medicinos seserims ir akušerėms, turinį, įgalino studentus
pasisemti žinių apie naujuosius vaisingumo pažinimo metodus. Katedros
absolventai, su susidomėjimu dalyvavę praktiniuose užsiėmimuose, buvo
pasirengę bendrai dalyko konsultacijai. Mes galime tik tikėtis, kad
žmonės, priimantys sprendimus mokymo turinio projektavime, atkreips
dėmesį į mūsų patirtį bei PSO rekomendacijas sudaryti visas sąlygas
žmonėms, studijuojantiems slaugą, daugiau sužinoti apie VPM. Priešingu
atveju, ateities kartų medicinos seserų konsultavimo apie VPM žinių
trūkumas gali įtakoti lenkiškoje visuomenėje įsitikinimą, kad VPM
- viso labo nepatikimas "kalendorinis metodas".