|
Kartais NŠP metodų naudojimą riboja sunkumai nustatant
ir interpretuojant vaisingumo požymius. Spartus medicininių
technologijų vystymasis įgalino sukurti testus bei prietaisus
ovuliacijai nustatyti. Tai didelis palengvinimas moterims. Ypač
toms, kurios galvoja, kad savęs stebėjimas ar vaisingumo požymių
registravimas yra per sunkus, kai NŠP metodo mokymasis apsunkintas
dėl neaiškių išskyrų ar gimdos kaklelio patologijos arba, kai
gyvenimo ritmą trikdo stresai, nemigo naktys ir pan. Praktikoje
naudojamos dviejų tipų technologijos: 1) BKT bei ciklo trukmės
registravimui, 2) lytinių hormonų metabolitų stebėjimas šlapime.
Elektroniniai termometrai
Jie paprastai gali nustatyti 0,1° C pasikeitimus, ko užtenka
NŠP. Jų privalumas matavimo laikas, lyginant su gyvsidabriniais
termometrais, yra trumpesnis. Juose esančios mikroschemos
dirba pagal temperatūrinio metodo taisykles, kartu kaip pagalbinis
požymis yra įvertinami kalendoriniai skaičiavimai, įvedant
ciklo trukmę. Tokiu principu dirba šveicariškas elektroninis
vaisingumo indikatorius BIOSELF-2000.
Termometru matuojama BKT nuo ciklo pradžios. Pamatavus
BKT reikšmės pasirodo skystų kristalų ekrane bei lieka užfiksuotos
atmintyje. Užsidegusi žalia arba raudona lempelė rodo tos
dienos vaisingumą atitinkamai nevaisingą ir vaisingą dienas.
Kiekvieno ciklo pradžioje papildomo mygtuko paspaudimu užfiksuojamas
mėnesinių pradžios laikas, pagal kurį suskaičiuojama vaisingo
periodo pradžia. Vaisingumo pabaiga nustatoma tik pagal BKT
pakilimą. Bet kuriuo momentu elektroniniame termometre sukauptą
informaciją galima atspausdinti specialiu spausdintuvu arba
retrogradiškai peržiūrėti skystų kristalų ekranėlyje.
Pirmuoju Bioself modeliu Europoje prekiaujama jau nuo 1984
m. Šiuo metu platinami trečios modifikacijos indikatoriai.
Naudojantis šiuo prietaisu, mygtuku pažymima pirma mėnesinių
diena ir toliau kasdien rytais maždaug dvi minutes matuojama
BKT (po liežuviu, makštyje arba tiesiojoje žarnoje), matematiškai
apdorojęs temperatūrų reikšmes, mikroskaičiuotuvas pateikia
informaciją apie vaisingumą raudonos ar žalios šviesos signalais,
be to, atmintyje sukauptą trijų ciklų informaciją galima atspausdinti
grafiškai. Kanadoje, Kvebeko provincijoje, buvo atliktas tyrimas.
Jame dalyvavo 83 naudojusios šį indikatorių bei norėjusios
išvengti neplanuoto nėštumo moterys. Į tyrimą įtrauktos moterys
neturėjo hormoninių sutrikimų, bent tris mėnesius nevartojo
kontraceptinių piliulių ir nebuvo sirgusios gimdos priedų
uždegimais. Prieš pradėdamos naudoti Bioself moterys susitiko
su specialiai apmokyta slaugytoja, kuri kruopščiai išaiškino
indikatoriaus veikimo principą ir temperatūros matavimo taisykles.
Po to jos apsilankydavo pas ją bent kartą per du mėnesius.
Šių apsilankymų metu buvo surinkti ir vėliau statistiškai
apdoroti tyrimų duomenys, atlikta sociodemografinė analizė.
86 proc. moterų turėjo 12 klasių ar aukštesnį išsilavinimą.
6 proc. iš dalyvavusių savanorių daugiau nenorėjo vaikų, kitos
norėjo padaryti bent metų pertrauką iki kito nėštumo. 50 proc.
iš tyrimo dalyvių anksčiau naudojosi kokiu nors natūraliu
šeimos planavimo metodu.
Bendras registruotų mėnesinių ciklų skaičius buvo 745. Buvo
6 neplanuoti nėštumai, tačiau šeimos šiais atvejais pasirinko
lytinius santykius nepaisydamos Bioself indikatoriaus nurodomos
vaisingos fazės. Tyrimo metu nustatytas Pearlo indeksas buvo
9,02. Kitose natūralių metodų veiksmingumą tyrusiose studijose
jis svyruodavo nuo 12,0 iki 35,0. Palyginti nedidelis neplanuotų
nėštumų skaičius gali būti aiškinamas keliomis priežastimis.
Reikia atkreipti dėmesį, kad daug moterų jau anksčiau buvo
taikiusios natūralius šeimos planavimo metodus. Be to, tęsiantis
tyrimui, kiekviena moteris galėjo gauti ją dominančią informaciją
ir būti individualiai konsultuojama (tai labai svarbu naudojantis
visais natūraliais šeimos planavimo metodais). Rezultatams
turėjo įtakos ir tai, kad buvo tirta palyginti nedidelė gerai
atrinkta grupė. Per metus Bioself nustojo naudotis 32,5 proc.
moterų. Tik 7 proc. iš jų buvo nepatenkintos indikatoriaus
veikimu. Kitos liovėsi naudotis Bioself, nes pakeitė gyvenamąją
vietą, darbą, gyvenimo būdą ir dėl to nebegalėjo ar nenorėjo
dalyvauti tyrime. Beje, tame pačiame Kanados regione iš analogiško
tyrimo, kuriuo buvo vertinamas kontraceptinių piliulių vartojimas,
dėl įvairių priežasčių iškrito net 35 proc. moterų jau po
6 mėnesių. Buvo padaryta išvada, kad Bioself indikatorių galima
patikimai naudoti norint išvengti neplanuotų nėštumų. Kaip
ir visos šeimos planavimo priemonės, vaisingumo indikatorius
Bioself nėra 100 proc. priimtinas kiekvienai šeimai. Jis rekomenduotinas
moterims, kurios susipažinusios su natūraliais šeimos planavimo
metodais ir nori pasirinkti neinvazines, nekenksmingas šeimos
planavimo priemones. Be to, prieš apsispręsdamos imtis šių
metodų, šeimos turi gerai juos išmokti ir suvokti savo atsakomybę
(tyrime šalia kitų rezultatų buvo nustatytas ir palyginti
didelis nesisaugant kitomis priemonėmis lytinių santykių skaičius
vaisingos fazės metu).
Taip pat reikia pabrėžti, kad indikatorius Bioself pats savaime
nėra kontraceptinė priemonė. Šeima nuo neplanuoto nėštumo
apsisaugo arba susilaikydama nuo lytinės sueities vaisingos
fazės metu (periodinė abstinencija), arba naudodama barjerines,
spermicidines priemones, kai indikatorius rodo vaisingas dienas.
Neplanuoti nėštumai tokiu atveju, aišku, būtų barjerų arba
spermicidų klaida.
Panašiu principu veikia ir kiti elektroniniai termometrai
Ladycom, Babycomp, Cyclotest.
Hormonų monitoriai
Jau keletą dešimtmečių nustatant vaisingą laikotarpį yra
naudojami estrogenų , liuteinizuojančio hormono bei progesterono
kiekio kraujyje bei šlapime tyrimai. Per pastaruosius penketą
metų, patobulinus monokloninių antikūnių technologiją, sukurti
gana paprasti šlapimo testai, kuriais tiriant rezultatus galima
sužinoti per kelias minutes.
Pavyzdžiui, šlapime gali būti nustatyta 1015 mTV/ml LH pasikeitimai,
kurie dažniausiai matomi pagal pasikeitusią tyrimų lazdelės
spalvą kaip Clearplan One Step teste. Vaisingoje fazėje,
didėjant LH koncentracijai, mėlyna spalva intensyvėja, o po
ovuliacijos visai išnyksta. LH testai labiau skirti moterims,
norinčioms pastoti, todėl jų vaidmuo įspėjant artėjančią ovuliaciją
menkesnis.
Didėjanti estradiolio koncentracija padeda nustatyti vaisingos
fazės pradžią, o didelė pregnandiolio koncentracija rodo šios
fazės pabaigą. Šių hormonų metabolitų nustatymas būtų tinkamiausias
derinys moterims, norinčioms naudoti natūralų šeimos planavimą.
Kita priemonė UNIPATH Personal Contraceptive System vaisingumo
pradžią parodo pagal estradiolio metabolitą estrongliukuronidą,
o pabaigą pagal LH koncentracijos pakitimą. Britanijoje parduodama
šiuo principu veikiantis prietaisas vadinamas Persona. Moteriai
užtenka 8 kartus per ciklą rytinio šlapimo srovėje sumirkytą
juostelę įdėti į pudrinės dydžio prietaisą. Tai tikrai labai
perspektyvi, bene daugiausiai žadanti technologija.
Progesterono metabolito pregnandiolgliukuronido (PDG) koncentracijos
kitimai nustatomi irgi pagal spalvinius pasikeitimus (Safeplan,
RAMP-test testai). Šis pasikeitimas tikras įvykusios ovuliacijos
požymis.
Organizmo skysčių testavimas
Plastikiniais skysčių aspiratoriais (Rovumetr, Ovutrac)
matuojant makšties, gimdos kaklelio išskyrų kiekį įmanoma
atsekti estrogenų sukelto skysčių gamybos dinamiką. Vis dėlto
kaip savarankiškas NŠP metodas kol kas jis dar nenaudojamas.
Lygiai kaip ir visa gausybė mūsų vaistinėse pasirodžiusių
priemonių, pagrįstų mikroskopiniais seilių ar makšties išskyrų
tyrimais. Čia bandoma pagal minėtų skysčių kristalizaciją
prognozuoti vaisingumą. Pastarųjų priemonių efektyvumas tikrai
nepatenkina nėštumų vengiančių šeimų.
|
|